這樣的對話是否似曾相似，"我背痛已經痛幾十年了"、"我背痛好幾年了，拉一拉比較好，不拉馬上又痛起來"、甚至是"我也不知道拉腰有沒有效，反正就一直拉"，這是許多下背痛患者曾經或是正在說的話......。
腰椎牽引是台灣非常常見的復健儀器之一，常見的方式是由體重的1/4開始拉起，每治療2-3次往上加一公斤，直到牽引的重量達到病患體重的1/2，通常要拉到體重的一半需費時2-3個月的時間。
依照國際上一般的醫療指引來說，通常建議非緊急需要的患者先進行保守治療(物理治療或其他非手術類治療)，如果治療超過半年以上未見改善則才考慮以手術方式處理，因為超過半年的治療表示其效果有限並無法處理患者的問題。
許多人熱敷、拉腰、電療好幾年卻不見改善，因此下背痛患者以開刀來治療就成為很常見的處理方式之一了。但是治療半年以上建議接受手術治療是建立在完整並正確的保守治療上。物理治療並不僅僅是熱敷、拉腰、電療等儀器治療而已，更包含徒手以及運動治療，實際上接受手術治療中為數不少的下背痛患者是不需要開刀的，只要給予適當的運動治療輔以些許徒手治療便能改善症狀。
在這裡筆者先闡述一個觀念，下背疼痛的原因有許多種，其中包含肌肉太緊和肌肉無力(太鬆)，所以有部分的患者進行腰部牽引會有幫助，另一群因為肌肉無力的患者則改善不明顯；而這群因為肌肉無力導致下背痛的患者應該進行"核心"和"身體控制"的訓練，一直進行牽引或拉筋對於這些患者多只能達到暫緩痠痛的效果。核心和身體控制的運動中最簡單和多數人知道的莫屬平板式和橋式運動，其中對於一定年紀以上者筆者建議先從橋式訓練起，只要正確的做出橋式的動作便能訓練到"核心"以及部分的身體控制。
如果您有長年的下背痛而且到一般復健科診所拉腰也拉不好的話，不仿試試看練習橋式，從每次10下，一天總共30下開始練起。當然，筆者最建議的做法還是找會替您做評估的物理治療師來確認下背痛的真正原因。
筆者: 王耀瑩
高固廉聯合診所物理治療中心 組長
新光骨科運動醫學中心物理治療師
臺灣大學物理治療學系學士
SFMA精選功能動作評估課程國際認證
物治學會國際脊椎調整課程認證
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