Denny's 物理治療Buffet

平衡和平衡感不是一樣的東西?   

在回答您這問題之前我先說我對兩者的定義

平衡: 這是狀態。就像保持單腳站一樣，但要保持平衡除了平衡感之外，其實還需要全身很多肌肉幫忙。

平衡感: 保持平衡所需的感覺。醫學上來說有三種，分別為

1.視覺2.內耳前庭覺3.本體感覺，其中多數人以視覺為優先選擇。

(single leg stance單腳站立是測試平衡的一項檢查，但執行前要確保安全！)

簡單說一個人平衡要好的話，那他平衡感和身體肌肉的控制、協調一定也不差。但反之則不一定，也就是平衡感很好但肌肉無力或肌肉協調控制不好的話，那是很難維持平衡的。

因此依照我的定義來講，平衡和平衡感是不大一樣的。但這僅是我的定義而已，實際上是否一樣並不重要，重要的是要讓各位了解平衡這件事。

對於青壯年族群而言是不大容易有平衡方面的問題，但極少數年輕人和年長者則會有頭暈目眩、有快跌倒的感覺、視線模糊等症狀，就有可能是與平衡感相關的問題。而這類問題可能是由以下幾種狀況引起的。

1.內耳感染

2.頭部受傷 (如撞傷)

3.血液循環問題引起的內耳或腦部問題 (如高血壓)

4.藥物的使用

5.前庭問題也可能是遺傳、後天使用不當、意外等原因造成

6.老化

但對於年紀較大的長輩而言，較常見導致平衡不好的原因還是肌肉骨骼的問題。尤其臀部肌肉的無力會致使患者走路、姿勢轉換(如坐到站)等不穩，進而增加跌倒的風險，而跌倒近年來已被視為年長者要預防的最重要課題之一。當然，如同文章開頭所說，要保持平衡需要身體很多肌肉的幫忙，臀部的肌肉只是其中一小部份，其他包含胸、腹及骨盆的肌肉都會幫忙保持穩定。而臀部肌群中負責髖關節外展的肌肉在走路過程中就顯得格外重要，一旦髖關節外展肌群力量不夠時，身體就容易在行走時傾向跨步出去的那一側，如下圖中身體就因骨盆往跨步的右側掉下去(左側肌肉無力)而傾向右側。

From:http://www.idiagnose.net/wp-content/uploads/2014/09/Trendelenburg.jpg

同樣問題的人也有可能出現利用身體來代償臀部肌肉無力的情況，較常出現的情況如下圖所示，會利用身體傾往非跨步的那側以免骨盆傾斜。

From: http://www.jaaos.org/content/15/2/107/F2.large.jpg

 不論是哪一種行走方式，皆會提高跌倒的風險，當然也有機會帶來身體其他部位的問題。因此透過一些簡單的運動來強化臀部肌肉會是不錯的選擇，但每個人適合的運動不盡相同，正確的運動方式也難以用文章表達，若想更進一步了解小編還是建議找物理治療師、醫師等專業的醫療人員確認較佳。

以下就介紹"橋式"，相對簡單的一種運動來強化臀部肌肉

1.面向上平躺，雙膝彎曲90度。

2.將臀部上抬但保持背部為一直線(避免胸口過度上彎)。

3.上抬臀部後數10秒，而6-10秒時開始慢慢放下臀部，到10時恢復平躺。

 4.過程中雙膝之間都保持一個拳頭寬。

(若力量不夠可以上抬臀部直到背部呈一直線後即可慢慢放下。)

每次練習10下，每日練習3回。

*提醒您，運動過程中及後若有不適請立即停止運動並找您的物理治療師或醫師確認。